Що таке вірусні гепатити і як із ними жити?
До Всесвітнього дня гепатитів, який відзначається щорічно, 28 липня, інформує Центр громадського здоров'я.
Вірусний гепатит - це захворювання печінки запального характеру, як правило,
вірусного походження. Наразі виявлено п'ять основних вірусів гепатиту — типи A, B, C, D і E.
Кожен із цих типів може мати серйозні наслідки для здоров'я. Зокрема, гепатити В і С призводять до розвитку хронічного захворювання і, в цілому, є найпоширенішою причиною цирозу і раку печінки.
Тож невипадково за гепатитом С – закріпилась репутація і назва «ласкавий вбивця».Пов’язано це з тим, що більшість людей, які інфікуються вірусом гепатиту С, не відчувають цього, не мають симптомів і протягом багатьох років можуть добре себе почувати. На жаль, дуже часто людина дізнається про свою хворобу коли вірус серйозно вплинув на печінку, призвівши до значного фіброзу, цирозу або навіть раку печінки. Саме тому тестуватись необхідно всім.
Чи існує лікування від вірусного гепатиту С і чи взагалі можливо його вилікувати?
Наразі в світі та Україні існує доступне ефективне лікування та діагностика вірусу гепатиту С. Препарати для лікування вірусних гепатитів В і С надаються в Україні безкоштовно. Наша держава поставила перед собою амбітну ціль, затвердивши розпорядження КМУ № 1415-р від 27 листопада 2019 року «Про схвалення Державнуої стратегіюї у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року».
Зокрема, до 2030 року вилікувати 90% пацієнтів із вірусним гепатитом С та охопити лікуванням від вірусного гепатиту В 40% тих, хто потребує цього лікування. Лікарі забезпеченні оновленими Стандартами лікування хворих на вірусні гепатити, які відповідають міжнародним практикам. Головне для пацієнтів - вчасно звертатися до лікарів за консультаціями та отриманням препаратів.
На даний час ми маємо ліки, які протягом 3-6 місяців виліковують близько 95% пацієнтів. Прийом сучасних ліків майже не пов'язаний із виникненням побічних реакцій та полягає у вживанні однієї або декількох пігулок один раз в день!
Чи багато хворих на вірусні гепатити в Україні і який ризик заразитися звичайній людині?
За оціночними даними в Україні проживає 1 300 000 осіб із вірусним гепатитом С, що становить 3,6 % загального населення та 559 341 з вірусним гепатитом В, тобто близько 0 1,5% загального населення. Водночас під медичним наглядом станом на кінець 2020 року перебувало близько 90 000 осіб з діагнозом вірусний гепатит С та близько 18 500 – з діагнозом вірусний гепатит В. Щорічно в Україні медичні працівники проводять більше мільйона тестувань на вірусний гепатит В та майже мільйон на вірусний гепатит С. І в середньому виявляють 1,3 відсотка людей із маркерами вірусного гепатиту В та 4 відсотків із маркерами гепатиту С.
Основним факторомшляхом передачі вірусного гепатиту С є кров, тобто в зоні ризику, не тільки, як раніше вважалося, люди, які вживають наркотики ін’єкційно, а й населення, адже інфікуватися можна, наприклад, при отриманні будь-яких маніпуляцій, пов’язаних з контактом з кров’ю - наприклад, при манікюрі.
Хто має найбільші шанси заразитися?
Зробити тест на вірусні гепатити радимо кожному хоча б один раз
протягом життя. А от особливо уважно до свого здоров’я рекомендуємо поставитися та проходити скринінг на вірусні гепатити щороку наступним категоріям населення:
- секс-робітники;
- чоловіки, які мають сексуальні стосунки з чоловіками;
- особи, які споживали/споживають наркотики ін’єкційним та/або інтраназальним шляхом (через вдихання наркотику носом);
- особи, які коли-небудь проходили процедуру гемодіалізу або на момент звернення безпосередньо перебувають на гемодіалізі;
- особи, які отримували донорську кров та/або її компоненти;
- медичні працівники, діяльність яких передбачає здійснення процедур із ризиком інфікування (хірурги, травматологи, акушери-гінекологи, лаборанти,
маніпуляційні медсестри тощо, а також працівники служб надзвичайних
ситуацій/правоохоронних органів у разі поранення гострими інструментами чи
потрапляння на слизові оболонки крові, що потенційно може містити вірус ВГC);
- особи, які мають клінічні ознаки ВГС (цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома,підвищені показники функцій печінки нез’ясованої етіології, відхилення в органах шлунково-кишкового тракту, виявлені за результатами ультразвукового дослідження, або захворювання, що часто супроводжують ВГС як позапечінкові прояви);
- люди, які живуть з ВІЛ;
- особи, які перебували в установах виконання покарань;
- особи, які мають татуювання, пірсинг;
- особи, які отримували медичну чи стоматологічну допомогу в умовах, за яких немає впевненості в дотриманні заходів з інфекційного контролю.
Як бачимо, кожен із нас, хто отримував стоматологічні послуги чи звертався до салонів краси для отримання послуг манікюру чи педикюру, вже можуть опинитися у зоні ризику.
Який алгоритм дій, якщо є підозра що у Вас чи у Ваших близьких вірусний гепатит?
Дуже важливо пам’ятати, що у більшості інфікованих осіб відсутні будь-які симптоми захворювання, навіть коли гепатит має гостру форму. Під час гострої форми можуть, але необов’язково, спостерігатись наступні ознаки: втома, втрата апетиту, жовтяниця, нудота, відчуття дискомфорту в правому підребер'ї, зміна кольору сечі (темніє) і калу (світлішає) та болі в суглобах. Щоб перевірити чи має людина гепатит необхідно пройти обстеження на визначення антитіл. Це можна зробити або здавши кров в лабораторії або зробивши швидкий тест.
Відповідно до наказу МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження
Порядку надання первинної медичної допомоги» безоплатне тестування на вірусні гепатити В і С пацієнти можуть отримати у сімейного лікаря.
Якщо ж людина отримує результати, які покажуть наявність в її організмі антитіл – не варто панікувати. Це може свідчити про те, що людина раніше зустрічалась з вірусом і самостійно позбавилась його, лишивши антитіла як свідчення перенесеної інфекції. Далі необхідно пройти підтверджувальну діагностику а саме: аналіз методом ПЛР (обстеження крові методом полімеразної ланцюгової реакції) для визначення РНК вірусного гепатиту С або ДНК для вірусаного гепатиту В. Цей аналіз покаже чи на даний час в організмі людини є вірус. Якщо результат виявиться позитивним, лікар оцінить стан печінки пацієнта, провівши необхідні обстеження, та призначить лікування (для ВГС) або вирішить чи на даний час пацієнт його потребує (для ВГВ).
Важливо! Наразі засоби лікування вірусних гепатитів наявні у всіх регіонах України, пацієнтам не потрібно стояти в чергах чи оплачувати препарати.
У випадку, коли лікарі пропонують Вам придбати ліки за власний рахунок чи
безпосередньо у лікаря, рекомендуємо звертатися до Національнаої «гарячаої лініяї» з питань вірусних гепатитів за електронною адресою: info@osthotline.in.ua або телефоном: 0-800-50-3310. А також писати Ваші звернення на електронну адресу: ost_vh@phc.org.ua
